高•血•壓
高•血•壓
一、血壓
1.定義:
(1)收縮壓:左心室於收縮期時,血液對動脈管壁的最大壓力
(2)舒張壓:左心室於舒張期時,血液對動脈管壁的最低壓力
2.重要影響因子:心臟、血管、神經、腎臟
(1)心臟:心輸出量=心搏出量X心跳速率
(2)血管:血管的寬窄、動脈的彈性
(3)神經:
○1交感神經活化可能原因:排便、排尿、運動、飲食因素、吸菸、寒冷、咳嗽、打噴嚏、精神壓力
○2副交感神經
(4)腎臟:(最常被忽略)
○1激素影響腎臟的再吸收:抗利尿激素、血清張力素、醛固酮、心房排鈉素
○2腎臟疾病影響體液平衡→改變血壓
二、高血壓
1.定義:受測者處於安靜坐姿時測量的血壓,若收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg,即為高血壓
2.診斷標準:
(1)理想血壓:120mmHg/80mmHg
(2)正常血壓:120~130mmHg/80~85mmHg
(3)正常上限血壓:130~139mmHg/85~89mmHg
(4)第一期高血壓:140~159mmHg/90~99mmHg
(5)第二期高血壓:160~179mmHg/100~109mmHg
(6)重度高血壓:180mmHg↑/110mmHg↑
3.可能引發的疾病:
(1)腦:頭痛、頭沉重、目眩、耳鳴、麻痺,甚至中風
(2)心臟:心律不整、心臟肥大、狹心症,甚至心肌梗塞
(3)腎臟:慢性腎衰竭、尿毒症
(4)眼:高血壓型眼底病變、眼底出血
三、高血壓的可能原因
1.原發性高血壓(本態性高血壓):95%
(1)定義:由於遺傳因素造成有易罹患高血壓的體質
(2)誘發因子:
○1高鹽飲食○2肥胖(飲食過量或運動不足)○3天氣變冷○4精神壓力○5過量飲酒○6吸菸
(3)治療方法:
○1徹底檢討日常生活,尤其是飲食習慣
○2看醫生,按時吃藥與控制身體
2.續發性高血壓:5%
(1)定義:由於疾病所引發的高血壓
(2)腎型高血壓:糖尿病、痛風、腎炎、腎動脈狹窄→腎臟傷害→調節體液平衡能力下降→高血壓
(3)內分泌型高血壓:庫欣症或嗜鉻細胞瘤
註1:嗜鉻細胞為腎上腺髓質的一種分泌細胞
註2:嗜鉻細胞瘤即使是良性腫瘤,也會因為分泌太多腎上腺素造成的高血壓,不能小覷
(4)神經性高血壓:呼吸或循環中樞受損導致
(5)主動脈疾病造成的高血壓
(6)妊娠中毒造成的高血壓:胎兒造成之代謝負荷太大→母體腎臟不堪負荷→體液失衡→蛋白尿、全身性水腫、高血壓
(7)診療室高血壓(白袍高血壓):在醫生或護士面前會緊張→在家量正常,在醫院量不正常→長期仍可能提升中風等的風險
(8)家中高血壓(反白袍高血壓):在家量不正常,在醫院量正常:仍需進行治療
四、參考資料
1.服部光男、岡島重孝(2011)•人體疾病圖解大百科(馮琮涵 譯)•台北:方舟文化出版社(原著出版於2006)
[ 本帖最後由 abc2108612 於 2012-7-2 21:50 編輯 ]
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