高•血•壓
一、血壓
1.定義：
  (1)收縮壓：左心室於收縮期時，血液對動脈管壁的最大壓力
  (2)舒張壓：左心室於舒張期時，血液對動脈管壁的最低壓力
2.重要影響因子：心臟、血管、神經、腎臟
  (1)心臟：心輸出量=心搏出量X心跳速率
  (2)血管：血管的寬窄、動脈的彈性
  (3)神經：
      ○1交感神經活化可能原因：排便、排尿、運動、飲食因素、吸菸、寒冷、咳嗽、打噴嚏、精神壓力
      ○2副交感神經
  (4)腎臟：(最常被忽略)
      ○1激素影響腎臟的再吸收：抗利尿激素、血清張力素、醛固酮、心房排鈉素
      ○2腎臟疾病影響體液平衡→改變血壓
二、高血壓
1.定義：受測者處於安靜坐姿時測量的血壓，若收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg，即為高血壓
2.診斷標準：
  (1)理想血壓：120mmHg/80mmHg
  (2)正常血壓：120~130mmHg/80~85mmHg
  (3)正常上限血壓：130~139mmHg/85~89mmHg
  (4)第一期高血壓：140~159mmHg/90~99mmHg
  (5)第二期高血壓：160~179mmHg/100~109mmHg
  (6)重度高血壓：180mmHg↑/110mmHg↑
3.可能引發的疾病：
  (1)腦：頭痛、頭沉重、目眩、耳鳴、麻痺，甚至中風
  (2)心臟：心律不整、心臟肥大、狹心症，甚至心肌梗塞
  (3)腎臟：慢性腎衰竭、尿毒症
  (4)眼：高血壓型眼底病變、眼底出血
三、高血壓的可能原因
1.原發性高血壓(本態性高血壓)：95%
  (1)定義：由於遺傳因素造成有易罹患高血壓的體質
  (2)誘發因子：
      ○1高鹽飲食○2肥胖(飲食過量或運動不足)○3天氣變冷○4精神壓力○5過量飲酒○6吸菸
  (3)治療方法：
      ○1徹底檢討日常生活，尤其是飲食習慣
      ○2看醫生，按時吃藥與控制身體
2.續發性高血壓：5%
  (1)定義：由於疾病所引發的高血壓
  (2)腎型高血壓：糖尿病、痛風、腎炎、腎動脈狹窄→腎臟傷害→調節體液平衡能力下降→高血壓
  (3)內分泌型高血壓：庫欣症或嗜鉻細胞瘤
      註1：嗜鉻細胞為腎上腺髓質的一種分泌細胞
      註2：嗜鉻細胞瘤即使是良性腫瘤，也會因為分泌太多腎上腺素造成的高血壓，不能小覷
  (4)神經性高血壓：呼吸或循環中樞受損導致
  (5)主動脈疾病造成的高血壓
  (6)妊娠中毒造成的高血壓：胎兒造成之代謝負荷太大→母體腎臟不堪負荷→體液失衡→蛋白尿、全身性水腫、高血壓
  (7)診療室高血壓(白袍高血壓)：在醫生或護士面前會緊張→在家量正常，在醫院量不正常→長期仍可能提升中風等的風險
  (8)家中高血壓(反白袍高血壓)：在家量不正常，在醫院量正常：仍需進行治療
四、參考資料
1.服部光男、岡島重孝(2011)•人體疾病圖解大百科(馮琮涵 譯)•台北：方舟文化出版社(原著出版於2006)

[ 本帖最後由 abc2108612 於 2012-7-2 21:50 編輯 ]