哈哈新年第一篇XDD，熊熊問的
　　腸病毒屬(Enteroviruses)是正股RNA病毒中和一些哺乳類疾病有關的一個屬，缺乏外套膜。基本的血清學的技術目前已經辨識出66種感染人類的腸病毒，但尚有其他抗原有突變的血清型。根據其發病機制的不同，傳統上分為四類：脊髓灰質炎病毒(polioviruses，為小兒麻痺的病原)、克沙奇病毒A型(Coxsackie A viruses (CA))、克沙奇病毒B型( Coxsackie B viruses (CB))和伊科病毒(echoviruses)，但事實上這四種病毒之間許多生物特性都有重疊，而且現在新發現的腸病毒已經改用數碼來命名，如EV70、EV71等。
　　腸病毒每年影響數百萬人的健康，而且通常在病人的唾液(saliva)、飛沫(sputum)、鼻黏膜(nasal mucus)和大便(stool)中發現。小兒麻痺症(poliomyelitis)是歷史上影響力最大的腸病毒疾病。腸病毒屬的疾病通常透過糞口傳染(fecal-oral route)傳播，感染之後會引發許多可能的症狀，如輕微的呼吸不適、足部和口腔起紅疹或水泡、皮膚出現小水泡紅斑疹、急性出血性結膜炎甚至是中樞神經疾病等(變化非常大不一一列舉)。
　　腸病毒的基因體大約有7500nt，並且由於低複製忠誠度(low-fidelity replication，按：即很容易出錯，)和頻繁的基因重組而有極高的突變率。2010年夏天台灣流行的為EV71型，具有致命性，也會產生手口足部症狀，為辨識重要指標。腸病毒目前沒有疫苗，也沒有專一性的抗病毒藥物，因此目前通常是採用支持性療法，通常為減輕症狀或提升患者免疫力的方式。
　　平時我們說酒精能消毒，是因為酒精能够吸收细菌蛋白的水分，使其脱水變性凝固，從而達到殺滅细菌的目的。如果使用高濃度酒精，對细菌蛋白脱水過於迅速，使细菌表面蛋白質首先變性凝固，形成了一層堅固的包膜，酒精反而不能很好地渗入细菌内部，以致影響其殺菌能力。75%的酒精與细菌的渗透壓相近，可以在细菌表面蛋白未變性前逐漸不斷地向菌體内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、變性凝固，最终殺死细菌，酒精濃度低於75%时，由於滲透性降低，也會影響殺菌能力。由於病毒也有蛋白質，照理說酒精應該也能造成病毒活性的下降，但由於病毒體型較小，通常密集程度比細菌大，而且能藏到更深的縫隙中，因此使用酒精和乾洗手的效果會比較差，故會比較建議洗手。但洗手其實也不能滅活病毒，只能降低其在手上的密集度，而且沒有使用肥皂的洗手是無用的，因為無法使其完全脫離手的表面，甚至會讓病原均勻散布在手的各處。
　　但由於病毒變化實在太大，很多方法其實都不是萬靈丹。如腺病毒類甚至無法用肥皂洗手去除，因此只能採用滅活的方式；而許多無套膜病毒，由於比起套膜病毒更能耐受脫水環境，酒精效果很差，但這又有例外，如A型肝炎病毒(HAV)雖為套膜病毒但對酒精有抗性。所以聽聞病毒大流行的消息時，最好的方式還是參考疾病管制局的預防方法，因為病毒的變化實在太大了。但有一點是確定的─市售的抗菌劑對於病毒是絕對無效的，因為其主成分通常都是抗生素，而對於滅菌來說，酒精又會比抗菌劑要好，因為酒精的滅菌原理使其對於有抗藥性的細菌也有作用。

小小測驗
1.下列關於酒精消毒的敘述，何者正確？
(A)其原理是遺傳物質如DNA等對酒精的溶解度很差而析出
(B)不同的細菌可能需要用不同濃度的酒精才能達到最佳效果
(C)病毒大多缺乏有活性的酵素，所以酒精消毒是無用的
(D)不具有套膜的病毒比具有套膜的病毒對於酒精更敏感
2.關於「基本的血清學的技術目前已經辨識出66種感染人類的腸病毒」的敘述，何者正確？
(A)所謂的「基本的血清學技術」可能是利用人類抗原─病毒抗體的沉澱反應
(B)由於腸病毒基因體變化很大，未來可能辨識出超過66種腸病毒
(C)血清通常是紅色的，顏色來自血紅素，通入二氧化碳會讓顏色變暗
(D)血清由於是凝集後的產物，裡面缺乏蛋白質，但仍有礦物質和碳水化合物
3.下列關於病毒和細菌的敘述，何者正確？
(A)克流感是對抗流行性感冒病毒常用的藥物，是針對A型流感的抗生素
(B)治療腸病毒使用的支持性療法，通常是指注射已有免疫力的人的抗體
(C)使用酒精消毒的方式，對於枯草桿菌等有內孢子的細菌通常沒有作用
(D)克沙奇病毒的基因體經反轉錄和PCR後的產物，缺乏胸腺嘧啶

Ans.(B)(B)(C)
1.(B)因其滲透壓不同
2.(A)人類抗體─病毒抗原
(C)(D)血清是血液凝固或離心後的澄清液體，沒有血細胞，為淡黃色，仍然有非纖維蛋白的蛋白質，如激素等
3.(A)不是抗生素

顆顆謝啦 =)

在學校亂查了一下沒查到回家就忘了....

GP ...喔不是~是貓幣奉上xD