耳咽管大哉問

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abc2108612 (睿)

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發表於 2011-5-7 18:59 資料文集私人訊息

耳咽管大哉問

耳咽管大哉問
(1)耳咽管有多大：耳咽管是連接中耳和鼻腔間最窄處小於3mm，總長約3cm的狹窄通道
(2)耳咽管的功能：
○1調節中耳的壓力○2排除中耳內的分泌物、發炎物質○3防止中耳感染細菌
(3)耳咽管的演化淵源：
○1八目鰻：具有五對鰓裂，和五對鰓囊：鰓囊呼吸
○2鯊魚：第一鰓弓→頷弓(顎方軟骨+下顎軟骨)
         第一鰓裂→噴水孔(在魟魚身上比較容易看到，因為有底棲呼吸時，代替鰓裂，防止吸進沙子的功能)
         第一鰓囊→鼓室，鰓囊和鰓裂相連的地方就變成了耳咽管
            第二鰓弓→舌弓(舌頷軟骨)
○3兩生爬蟲類：
            顎方軟骨→方骨；下顎軟骨→關節骨；
            舌頷軟骨→耳柱骨(第一個聽小骨)
         鼓室→耳蝸
○4哺乳類：
            方骨→砧骨；關節骨→錘骨(胚胎時稱為美凱爾氏軟骨)
      ；耳柱骨→鐙骨
(4)耳咽管功能異常──積液性中耳炎：
○1原因：鼻過敏、感冒、鼻竇炎、鼻涕倒流→耳咽管周邊黏膜腫脹→妨礙耳咽管的開啟→中耳分泌物積存→「積液性中耳炎」
○2若此狀況發生在大人，須檢查是否有鼻咽腫瘤或鼻咽癌
○3小孩容易中耳炎？：可參見第一個網址的圖：小孩的耳咽管長度較短，且較水平→不易阻止細菌侵入中耳→中耳炎
○4小孩的中耳炎若不處理→積水甚至血水變多→聽力和學習障礙、甚至鼓膜破裂(手術&中耳通氣管)
○5老年人的耳咽管功能也會有退化的現象，而導致中耳炎頻率增加
(5)耳咽管功能異常──耳咽管開放症：
○1症狀：<1>說話有回音<2>聽得見呼吸的聲音<3>耳膜會隨呼吸內外震動
○2原因：<1>壓力大&熬夜→神經失調<2>減肥太快
○3減緩症狀的方法：
<1>頭部朝下數分鐘→頭部充血→耳咽管黏膜腫脹(= =感覺有點可怕….)
<2>吸鼻子→抽出中耳空氣→耳咽管強迫關閉：長期可能導致中耳塌陷
<3>口服組織胺→發炎介質、充血
<4>手術：TCA(三氯醋酸)燒灼耳咽管開口
(6)耳咽管是怎麼打開的：「軟顎肌肉收縮」→耳咽管打開
(7)耳咽管何時會打開：
○1吞口水○2口腔內鼓氣(像青蛙一樣)○3伸長脖子(不知道要伸多長= =)
○4打哈欠○5捏鼻閉嘴吐氣(千萬不要看到這行就想試一下，我試過不怎麼舒服= =||||太用力會痛……而且痛蠻久的= =||||真的千萬不要= =||||)
(8)熱情擁吻親破耳膜？
○1KEY：耳咽管容易平衡中耳正壓，不易平衡中耳負壓
○2熱吻→舌頭深入耳道→外耳壓↑↑→耳咽管來不及平衡→耳膜破裂
○3口腔&口水富含細菌→接觸傷口→化膿性中耳炎

參考資料：
http://ctwang.pixnet.net/blog/post/29550376
http://tw.myblog.yahoo.com/excell-ent/article?mid=38&sc=1
http://www2.vghks.gov.tw/HE/pdf/4600017_1.pdf
http://www.wretch.cc/blog/olympic2000/6912052
http://tw.myblog.yahoo.com/tako224612/article?mid=496
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=12512
《脊椎動物學》