一.何謂結膜炎
1.結膜:覆蓋眼白和眼瞼內側的薄膜(瞳孔上的是角膜)
2.成因:結膜受到細菌、病毒性感染或因過敏反應引起眼睛發紅、有刺激感、異物感、灼熱感且有膿狀或水樣的分泌物時,稱為結膜炎
3.過敏性結膜炎的成因:
(1)初次接觸過敏原:免疫系統將過敏原視為外來物,製造了對應的抗體
(2)其中IgE型的抗體具有附著到肥大細胞(mast cell)的能力
(3)當第二次接觸過敏原時,過敏原與附著到肥大細胞上的抗體結合時,引發了去顆粒反應
(4)肥大細胞釋出組織胺(histamine)和發炎介質,而結膜和眼瞼是富有肥大細胞的部位之一
二.過敏性結膜炎的分類
1.過敏性鼻、結膜炎
(1)最普遍,伴隨打噴嚏、流鼻水、鼻塞等
(2)結膜呈現粉紅色或牛奶色,眼皮微腫到浮腫
(3)皮屑、花粉、家塵為常見的過敏原
2.異位性角結膜炎
(1)常和異位性皮膚炎併發,患者通常有異位性體質
(2)異位性體質:四肢關節處有皮膚炎、手部出現濕疹、眼睛周圍出現濕疹、肛門和生殖器部位出現慢性皮膚炎
(3)濕疹:一系列持久而續發的皮膚疹,以發紅、水腫、搔癢、發乾為主要典型,是一個很廣泛也很模糊的詞彙
(4)好發於男性,嚴重時可能導致視力障礙,可能從十幾歲發病,中年達到高峰,一直持續到五十多歲
3.春季性角結膜炎
(1)好發於孩提時期,很少超過青春期
(2)多具有家族性異位性體質,好發於春夏
(3)症狀:癢、流淚、黏絲物的分泌、異物感、畏光,常合併結膜充血
4.巨大乳突狀結膜炎
(1)主要和角膜移植、配戴隱形眼鏡、角膜異物、手術後線頭裸露有關
(2)摘除隱形眼鏡時會癢、有黏絲物分泌,感覺到隱形眼鏡的存在,視力模糊
(3)任何種類的隱形眼鏡都可引發,停戴之後多可恢復
5.接觸性結膜炎
(1)常和眼藥水、清潔劑、化妝品接觸眼睛有關
(2)屬於延遲型,大多於接觸過敏原後24~28小時才開始症狀
(3)結膜充血、水腫,嚴重時會引起角結膜潰爛
三.如何治療和預防
1.治療方向:
(1)避免接觸過敏原
(2)穩定肥大細胞
(3)阻斷組織胺和發炎介質的作用
2.注意事項:
(1)若不幸發作,千萬不可揉眼睛以免感染,應先閉眼,冰敷30min
(2)市售眼藥水可能含有防腐劑,進而引發接觸性結膜炎,故應洽詢醫師
(3)定期清洗被單、購買除濕機可減少黴菌和塵螨的生長
(4)類固醇雖可減緩症狀,但應在醫師指示下使用,否則長期使用可能引發青光眼、視神經萎縮,及眼睛抵抗力下降、內分泌系統錯亂等
3.洽詢醫師還是不二法門唷
※參考資料:
http://hospital.kingnet.com.tw/e ... 4%AFe%AFf&type=
http://cqc77.pixnet.net/blog/post/16828686
http://zh.wikipedia.org/zh/%E7%9 ... E%E8%86%9A%E7%82%8E
http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E6%B9%BF%E7%96%B9
http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/8705/3592.htm